75min brezplačnega parkiranja za stranke Peti element! Preberi več

logo-peti-element
9C291FC7-574F-4D27-9EFA-18B7D835EBAC
932DD678-CFC8-47D8-A7BC-2E6A78DAFA4E
bolecine_v_krizu_clanek

Miti o bolečinah v hrbtenici: Ali so telesna drža, moč in vzdržljivost mišic trupa ter diskus hernija res pravi vzrok za bolečino v križu?

Številni strokovnjaki menijo, da so slaba drža, pomanjkanje mišične moči in vzdržljivosti ter strukturne spremembe, kot so zdrs medvretenčne ploščice, zožitev hrbtenjačnega kanala ali nenavadni kostni odrastki sklepnih vretenc, glavni vzroki za pojav bolečin v hrbtenici.
Spela_Jaksa_PetiElement-krog
Špela Jakša

Ustanoviteljica znamke Peti element
uni. dipl. biokem., dipl. fizioterapevt

Bolečine, Rehabilitacija
20 marca, 2021

Telesna drža

Verjetno ste že slišali, da je slaba drža vzrok za pojav bolečine v hrbtenici, zato jo je potrebno izboljšati. Nošnja pasov za lepšo držo, krepitev hrbtnih mišic, vlečenje popka proti hrbtenici, potisk ramen nazaj, dvig prsnice, vzravnano sedenje, stiskanje zadnjičnih mišic ter neprestano osveščanje lepe in odpravljanje grde drže bodo odpravili vsakršne bolečine in vrnili zdravje hrbtenici. Pa to res drži? Ideja, da je slaba drža vzrok za bolečine v hrbtenici, je močno razširjena, vendar se je potrebno vprašati, kakšni znanstveni dokazi jo podpirajo. Izsledki novejših raziskav nam lahko pomagajo osvetliti problematiko lepe drže.

V eni izmed longitudinalnih študij, znotraj katere so proučevali razvoj bolečine v odvisnosti od telesne drže v daljšem časovnem obdobju, so analizirali telesno držo najstnikov in rezultate primerjali s pojavnostjo bolečine v odrasli dobi. Rezultati raziskave poročajo, da odrasli, ki se v obdobju najstništva niso prav lepo držali, za bolečinami v hrbtenici ne trpijo pogosteje kot odrasli, ki so se v mladosti lepo držali. Mladostniki s sključeno držo, povečano prsno ali ledveno krivino in, na splošno, mladi, katerih drža odstopa od predvidene optimalne drže, v odraslem obdobju bolečine v hrbtenici ne razvijejo pogosteje kot odrasli, ki so imeli v obdobju najstništva optimalno telesno držo. Podobno opažajo tudi številne druge študije, ki poročajo, da velikost ledvene krivine, nagib medenice in zmerna neskladnost v dolžini nog niso poglavitni vzroki za pojav bolečine v križu.

Sistematičen pregled literature ne ponuja zadostnih dokazov o soodvisnosti med telesno držo in bolečino v hrbtenici, ki bi podprli idejo, da je bolečino v hrbtenici mogoče odpraviti s korekcijo drže. Telesna drža je posledica usklajenega delovanja skeletnega, mišičnega in vezivnega sistema, vse skupaj pa nadzoruje živčni sistem, ki glede na čustveno stanje in razpoloženje ves čas uravnava napetost telesnih tkiv in, posledično, gibanje. Zato za odpravljanje bolečin v hrbtenici neprestano ponavljanje korekcij, kot so glava gor, ramena nazaj in prsa ven, ne bo dovolj.

Storite nekaj zase

Rezervirajte si uvajalno diagnostično uro z našimi strokovnjaki.

Mišice trupa

Zdravstvene smernice za obvladovanje bolečin v hrbtenici priporočajo vaje, usmerjene v krepitev mišic okoli hrbtenice, in tako imenovane vaje za stabilizacijo trupa. Vendar vedno več novodobnih raziskav opaža, da zmanjšana moč in vzdržljivost mišic trupa ne prispevata bistveno k nastanku bolečin v hrbtenici. Je potemtakem vadba, usmerjena v krepitev mišic trupa in izvajanje vaj za povečavanje stabilnosti trupa, sploh učinkovita? Čeprav krepitev mišic trupa in vaje za stabilizacijo trupa lahko omilijo bolečino, učinka tovrstnega pristopa ne moremo pripisati izboljšanju mišične vzdražljivosti ali moči, temveč predvsem spremembam gibalnih vzorcev, ki so posledica boljše osveščenosti telesa. Če želimo ohranjati močno, prožno in prilagodljivo telo, krepitev mišic trupa in vaje za stabilizacijo ne bodo dovolj, ampak potrebujemo nekoliko bolj celosten pristop. Za dolgoročno zdravje je pomembno, da je vadba pestra in raznolika, upoštevati mora naravne zakonitosti in gibanje telesa, s čimer zagotovimo dobro medmišično koordinacijo in, posledično, dobre gibalne vzorce, kar bo pomagalo omiliti bolečino in preprečiti nastanek novih epizod bolečin v hrbtenici.

Degeneracija medvretenčne ploščice, zoženje hrbtenjačnega kanala, zdrs medvretenčne ploščice in ostale nepravilnosti hrbtenice

Predpostavka, da so bolečine posledica degenerativnih sprememb hrbtenice, ki jih razkrije magnetna resonanca (MR), je pogosto izhodišče za zdravljenje z operacijo. Vendar številne sodobne študije zavračajo prenaglo odločanje za operativne posege, saj opažajo, da so degenerativne spremembe v resnici naravne starostne spremembe, ki največkrat niso povezane s simptomatiko.

Bolečina ni vedno v sorazmerju z izvidi diagnostične metode. Včasih lahko na rentgenskih posnetkih hrbtenice najdemo obsežne kostne izrastke, ki ne povzročajo bolečin, medtem ko je ob močnih bolečinah rentgenski izvid skorajda brez posebnosti. V eni izmed obsežnih raziskav so odkrili, da ima več kot 52 % oseb brez bolečin sumljive strukturne nepravilnosti hrbtenice, za katere se navadno priporoča operacija. Do podobno presenetljivih ugotovitev je prišlo še več študij. V eni takšnih študij so ugotovili, da ima približno 30 % posameznikov, ki niso nikoli trpeli za bolečinami v hrbtenici, strukturne nepravilnosti hrbtenice, pri več kot 20 % udeležencev pa je prisoten celo zdrs medvretenčne ploščice.

Strukturne spremembe in posebnosti pri težavah s hrbtenico pogosto odkrijemo čisto naključno. Na diagnostičnih izvidih lahko zlahka opazimo strukturne spremembe hrbtenice, ki so del naravnih starostnih sprememb, vendar to ni tisto, kar povzroča težave. To seveda ne pomeni, da degenerativne spremembe, zoženje hrbtenjačnega kanala, zdrs medvretenčne ploščice ali druge strukturalne posebnosti ne morejo povzročati bolečine. Seveda jo lahko, a če velik odstotek ljudi z zdrsom medvretenčne ploščice ne občuti bolečine, kako verjetno je, da je to tisto, kar povzroča bolečino v hrbtenici?

Nedrseče nogavičke na prste (zaprti model)

Vsak par naših nogavic je narejen na način, da vsem nožnim prstom omogoči največjo možno mero gibalne avtonomije in oprijema.

Zaključna misel o mitih o bolečinah v hrbtu

Izsledki novejših raziskav poročajo, da slaba drža, mišična šibkost in strukturne spremembe hrbtenice ne predstavljajo poglavitnih vzrokov za pojav bolečine v hrbtenici. Korekcija drže, krepitev mišic trupa, redno izvajanje vaj za stabilizacijo hrbtenice, zdravljenje z zdravili in operativni posegi pa ne prinašajo nujno želenih rezultatov. Ključne ugotovitve, priporočila in sodobne smernice navajajo, da naj začetno zdravljenje bolečin v hrbtenici pri večini pacientov z akutno ali s subakutno bolečino vključuje gibalno terapijo, izvajanje sprostitvenih in protistresnih tehnik, lahko pa tudi kognitivno vedenjsko terapijo. Prav tako je potrebno poudariti izjemno pomembnost seznanitve s kakovostnimi informacijami, vezanimi na zdrav življenjski slog. Šele pozneje, če tovrstne oblike zdravljenja ne pokažejo učinka, se svetuje uvedba zdravil ali morebitna operacija.

Vabimo vas k lastnemu raziskovanju in predlagamo prebiranje preostalih člankov <tukaj>. Največja naložba je namreč investicija vase. Stopite v stik z nami sedem dni v tednu preko naših kontaktov <tukaj> in z veseljem vam bomo pomagali.

Storite nekaj zase

Rezervirajte si uvajalno diagnostično uro z našimi strokovnjaki.

Prijavite se na prejemanje strokovnih člankov

Za vas jih pišejo fizioterapevti in kineziologi v sodelovanju z zdravniki specialisti.

Consent*
This field is for validation purposes and should be left unchanged.

Več strokovnih člankov

Neločljivo povezanost mišic in sklepov ter njihova zmožnost, da gredo skozi celoten optimalen razpon gibanja, imenujemo prožnost. Ta se razvije skozi uporabo različnih raztegovalnih metod. Raztegovanje oz. prožnost ima številne koristi, med drugim pomaga preprečevati poškodbe in bolečine v mišicah, ohranja in krepi mišično moč ter izboljšuje samo izvedbo posamezne vaje. Izsledki so pokazali, da lahko redno raztezanje po treningu vzpodbudi dolgoročne pozitivne učinke, medtem ko raztezanje pred treningom povzroči negativne učinke na končno izvedbo posameznih vaj.
Neprijeten občutek vrtenja, ki se pojavi ob premikanju glave, je posledica vrtoglavice. Najučinkovitejši način zdravljenja vrtoglavice je vestibularna rehabilitacija. Redno izvajanje vaj, predstavljenih v nadaljevanju, bo spodbudilo delovanje ravnotežnega sistema in zmanjšalo simptome vrtoglavice. Vadba nima kontraindikacij in je primerna za zdravljenje vseh vrst vestibularnih motenj.
Mišica obračalka glave se nahaja na površini vratu. Gre za parno mišico, ki na vsaki strani povezuje glavo s trupom in je odgovorna za dvig glave z blazine. Ponavljajoče, dolgotrajne obremenitve lahko vodijo v kronično napetost mišice, utesnitev živčnih struktur in posledično številne telesne simptome, vključno z glavobolom. Da bi zmanjšali zgoraj naštete simptome je pomembo, da dolgotrajne obremenitve redno prekinjamo s kratkimi gibalnimi odmori, s samomasažo ohranjamo prožnost in dobro prekrvavljenost tkiva ter z redno vadbo posrbimo za močne in gibčne mišice ramen, rok in hrbtenice, ki bodo podprle zgornji del telesa.
Košarica
There are no products in the cart!
Nadaljujte na plačilo

Prijava na uvajanje

"*" indicates required fields

Ime in priimek
Zanimam se za:*
Število ur uvajanja:*
Časovno mi ustreza*
Označite lahko več možnosti
Hidden
Časovno mi ustreza:
Označite lahko več možnosti
*
This field is for validation purposes and should be left unchanged.