Kaj-je-inkontinenca---Petielement

Kaj je inkontinenca?

Spela_Jaksa_PetiElement-krog
Špela Jakša

Ustanoviteljica znamke Peti element
uni. dipl. biokem., dipl. fizioterapevt

Inkontinenca je pogosto zdravstveno stanje, ki povzroča zdravstvene, higienske in socialne težave posameznikom, ki se z njo soočajo. V nadaljevanju članka predstavimo različne vrste urinske inkontinence, kaj jo lahko povzroča, s kakšnimi simptomi se izraža in kako urinsko inkontinenco pozdraviti.
Patologije
9 februarja, 2025

Kaj je inkontinenca?

Obstajata fekalna in urinska inkontinenca.  Fekalna inkontinenca označuje nezmožnost nadzora nad odvajanjem blata, medtem ko urinska inkontinenca pomeni nezmožnost nadzora nad odvajanjem urina. Z urinsko inkontinenco se vsaj enkrat v življenju sreča več kot polovica žensk. Pogosteje se pojavi tudi pri osebah, starejših od 60 let. 

Sama po sebi urinska inkontinenca ni nevarna ali huda bolezen, vendar kljub temu pomembno vpliva na kakovost življenja posameznic in posameznikov. Inkontinenca ni samo fizični problem, temveč lahko povzroči tudi psihološke stiske in omejuje socialne aktivnosti.

Različne vrste urinske inkontinence

Poznamo več vrst urinske inkontinence, ki jih ločimo glede na vzrok nastanka bolezni. Vsem je skupno, da povzročajo nepravilno ali nezaželeno uhajanje urina in s tem vplivajo na kakovost življenja. Najpogostejši sta stresna in urgentna inkontinenca.

Stresna urinska inkontinenca

Stresna urinska inkontinenca pomeni uhajanje urina ob telesnih naporih, ki povečajo pritisk znotraj trebušne votline in maternice. To so lahko povsem vsakdanje aktivnosti, kot so kašelj, kihanje, smeh, poskoki, dviganje težkih  bremen in podobno. Stresna urinska inkontinenca je najpogostejša vrsta inkontinence. Pri stresni urinski inkontinenci navadno uhajajo manjše količine vode, vendar je količina odvisna od napolnjenosti mehurja in znotrajtrebušnega pritiska.

Urgentna urinska inkontinenca

Urgentna urinska inkontinenca se kaže kot nenadna, močna potreba po uriniranju, ki ji pogosto sledi uhajanje urina. Lahko je prisotno tudi pogosto uriniranje, ki ga s strokovnim terminom imenujemo frekvenca. Urgentna urinska inkontinenca je pogosto povezana z motnjami v delovanju mehurja in živčevja, ki nadzorujejo mehur.

Mešana urinska inkontinenca

Mešana urinska inkontinenca združuje simptome stresne in urgentne urinske inkontinence. Bolniki pogosto doživljajo simptome obeh vrst, kar lahko zaplete postavitev ustrezne diagnoze in zdravljenje urinske inkontinence.

Vaje proti inkontinenci mišice in za krepitev medeničnega dna

Razlog za inkontinenco se skriva v medeničnem dnu. Gre za spregledan, a tako pomemben del telesa, ki preko fascij in živca Vagus vpliva na celotno telo.

4 ure vsebine

Inkontinenca s puščanjem

Inkontinenca s puščanjem je stanje, pri katerem mehur zaradi nepopolnega praznjenja postopoma postaja prekomerno poln, kar povzroči nenadzorovano uhajanje urina. To se kaže kot kapljanje po uriniranju.

To vrsto urinske inkontinence pogosto povzročajo težave, kot je povečana prostata, ki preprečuje popolno izpraznjenje mehurja, ali oslabelost mišic mehurja zaradi stanj, kot so diabetična nevropatija ali spinalne utesnitve.

Simptomi vključujejo kapljanje urina, slabo elastičnost mehurja in občutek prekomernega pritiska, pri čemer lahko zadržan urin preseže normalno kapaciteto mehurja.

Funkcionalna urinska inkontinenca

Funkcionalna inkontinenca se pojavi, kadar fizični ali psihološki dejavniki posamezniku preprečujejo pravočasno uporabo stranišča, čeprav delovanje sečnega mehurja ni neposredno prizadeto.

Nevrološka motnja mehurja

Nevrološka motnja mehurja je stanje, pri katerem je nadzor nad delovanjem mehurja moten zaradi poškodb ali bolezni živčnega sistema. Ta motnja lahko prizadene senzorične ali motorične živce, ki so odgovorni za pravilno delovanje mehurja, kar vodi do težav pri shranjevanju ali praznjenju urina. Nevrološke motnje, kot so multipla skleroza, Parkinsonova bolezen ali poškodbe hrbtenjače, lahko vplivajo na delovanje sečnega mehurja in privedejo do urinske inkontinence.

Kakšni so vzroki za stresno urinsko inkontinenco (SUI)?

Stresna urinska inkontinenca nastane navadno zaradi oslabljenih mišic medeničnega dna ali mišice zapiralke, ki ne morejo zadržati urina pri povečanem znotrajtrebušnem pritisku. Glavni vzroki so lahko:

  • Porod
    Vaginalni porod in poškodbe ali raztezanje mišic medeničnega dna med porodom. Ženske po več porodih navajajo težave z inkontinenco pogosteje kot ženske po enem porodu.
  • Starost
    Naravni proces staranja oslabi mišično-vezivno tkivo medeničnega dna ter negativno vpliva na njegove elastične sposobnosti.
  • Hormonske spremembe
    Po menopavzi se zmanjša raven estrogena, kar vpliva na elastičnost tkiv.
  • Dvigovanje težkih bremen
    Pogosto dvigovanje težkih bremen in težko fizično delo lahko poveča pritisk na medenično dno.
  • Čezmerna telesna teža
    Povečana telesna teža in maščobna masa veča znotrajtrebušni pritisk in obremenitvene sile na mišice medeničnega dna ter tako nudi šibkejšo podporo sečnici.

Kako vem, da potrebujem zdravljenje stresne urinske inkontinence?

Stresna urinska inkontinenca je ena najpogostejših oblik urinske inkontinence, ki se pojavi pri naporih, kot so kašelj, kihanje, smeh ali dvigovanje težjih bremen. Če opažate pogostejše uhajanje urina med tovrstnimi aktivnostmi in to vpliva na vaše vsakdanje življenje, je priporočljivo, da poiščete strokovno pomoč.

Zdravje na dnu medenice

Medenično dno prispeva k vzpostavljanju in ohranjanju podpore hrbtenici, medenici in kolkov. Povezano je s čeljustnim sklepom, preko vagusnega živca z možgani in nanj močno vpliva dihalna mišica diafragma.

4 ure vsebine

Kaj je in kaj ni inkontinenca?

Vsaka kaplja urina, ki uide, še ne pomeni urinske inkontinence. Za postavitev diagnoze urinske inkontinence obstajajo določeni objektivni kriteriji. Pri ginekologu sta anamneza in klinični pregled ključna usmerjevalca nadaljnjih preiskav in postopkov.

Danes številni uporabljajo posebej prilagojene vprašalnike, ki omogočajo bolj natančno in hitrejšo obravnavo bolnic. Vprašanja so usmerjena v vsakodnevne situacije, v katerih bolnicam uhaja urin. Stresna urinska inkontinenca je pogosto povezana s pozitivnimi odgovori glede uhajanja urina med dejavnostmi, ki povečajo intraabdominalni pritisk (na primer pri težkem fizičnem delu ali kašljanju). Po drugi strani uhajanje urina ob nenadni potrebi po uriniranju kaže na urgentno inkontinenco.

Če simptomi postanejo izrazitejši po zaužitju alkoholnih pijač, kave ali ob hladnem vremenu, lahko sklepamo, da je vzrok urgentne inkontinence nestabilen detruzor. Uhajanje urina med lažjo telesno dejavnostjo ali nenadzorovano uhajanje urina lahko nakazuje oslabelost uretralnega sfinktra, medtem ko uhajanje urina po končanem uriniranju pogosto kaže na prisotnost cistokele ali redkeje uretralnega divertikla. Stalno nenadzorovano uhajanje urina je lahko posledica urogenitalnih fistul ali prirojenih nepravilnosti, kot sta ektopični uretre ali epispadija.

Urinska inkontinenca med spolnim odnosom je še vedno tabu tema. Uhajanje urina med vaginalno penetracijo nakazuje na stresno urinsko inkontinenco, medtem ko je uhajanje urina med orgazmom pogosteje posledica nestabilnega detruzorja.

Pomembno je tudi, da vprašanja zajemajo informacije o količini uhajajočega urina (na primer število uporabljenih vložkov na dan, velikost vložkov) ter pogostost uriniranja. Pri tem je treba upoštevati starost bolnic – pri 70 letih je dvakratno nočno uriniranje normalno, pri 80 letih pa trikratno. Prav tako je treba nasloviti vprašanja o morebitnih drugih zdravstvenih težavah, kot so kronične pljučne bolezni, zaprtje, inkontinenca blata, nevrološke bolezni ali diabetes mellitus.

Izjemno pomembni so tudi podatki o trenutni farmakoterapiji. Antihipertenzivi, zlasti tisti z diuretičnim učinkom, lahko poslabšajo simptome tako urgentne kot stresne inkontinence. Paradoksalno lahko oksibutinin, ki se sicer uporablja za zdravljenje bolnic z nestabilnim detruzorjem, poslabša urinsko inkontinenco zaradi povečanja rezidualnega volumna in posledične “overflow” inkontinence.

Po opravljenih bakterioloških in biokemičnih preiskavah urina se urinska inkontinenca potrdi z »enournim testom z vložkom«, v terciarnih centrih pa se z urodinamskimi preiskavami ocenjuje sposobnost spodnjih sečil za zbiranje, odvajanje in preprečevanje nenadziranega odtekanja urina. V zahtevnejših primerih so urodinamske meritve kombinirane z vizualnimi preiskavami (videocistouretrografija in ultrazvok). Diagnostiko včasih dopolnijo tudi dodatne funkcionalne preiskave, kot so merjenje električne prevodnosti uretre, ambulantna cistometrija, v nekaterih primerih pa z elektromiografskimi meritvami na mišicah medeničnega dna.

Načini zdravljenja urinske inkontinence

V preteklosti so se ženske, ki so se soočale s simptomi urinske inkontinence, pričele izogibati aktivnostim, ki so vodile v nehoteno uhajanje urina. To je bila posledica sramu in nevednosti, povezane z urinsko inkontinenco.

Danes se je potrebno zavedati, da je urinska inkontinenca ozdravljiva in da mnoge ženske lahko ponovno živijo aktiven življenjski slog, ki vključuje tudi dvigovanje težkih bremen in brezskrbno življenje brez preventivne uporabe dnevnih higienskih vložkov.

Neinvazivne (konzervativne) metode zdravljenja

  • Vaje: Okrepitev mišic medeničnega dna je ključna za obvladovanje uhajanja urina.
  • Spremembe življenjskega sloga: Izguba odvečne telesne teže, izogibanje težkim bremenom in omejevanje vnosa tekočin z diuretičnim učinkom lahko pomagajo pri obvladovanju simptomov.
  • Trening mehurja: Povečanje intervalov med obiski stranišča pomaga izboljšati nadzor nad uriniranjem.

Medicinske in kirurške metode

  • Zdravila: Nekatera zdravila lahko pomagajo sprostiti mehur ali okrepiti njegovo funkcijo.
  • Minimalno invazivni posegi: Uporaba vaginalnih obližev ali trakov za podpiranje sečne cevi.
  • Kirurški posegi: V težjih primerih je lahko potrebna operacija za trajno rešitev težave.

Vaje proti inkontinenci mišice in za krepitev medeničnega dna

Razlog za inkontinenco se skriva v medeničnem dnu. Gre za spregledan, a tako pomemben del telesa, ki preko fascij in živca Vagus vpliva na celotno telo.

4 ure vsebine

Pogosta vprašanja in odgovori o inkontinenci

Ali lahko inkontinenca vpliva na kakovost življenja?

Inkontinenca lahko bistveno vpliva na samozavest in socialno življenje posameznika. Je pogost, vendar obvladljiv zdravstveni problem pri katerem sta za ponovno vzpostavitev normalnega življenja ključna pravočasna diagnoza in zdravljenje. S pravo kombinacijo življenjskih sprememb, vaj in po potrebi medicinskih posegov lahko posamezniki znova zaživijo polno življenje. Pomembno je tudi zavedanje, da niso sami in da obstajajo učinkovite rešitve za obvladovanje tega stanja.

Ali inkontinenca doleti tudi moške?

Da, vendar ne tako pogosto kot ženske. Z inkontinenco se po 50. letu sooča približno ena petina moških, najpogosteje se pojavi pri posameznikih po operativnih posegih, kot je operacija prostate.

Kateri so prvi znaki urinske inkontinence?

Prvi znaki urinske inkontinence vključujejo nehoteno uhajanje urina pri kašljanju, kihanju, smehu ali telesnem naporu, kar kaže na stresno inkontinenco. Drugi pogosti znak je močna in nenadna potreba po uriniranju, ki je pogosto prepoznavna pri urgentni inkontinenci.

Kako se diagnosticira inkontinenca in kateri testi so potrebni?

Inkontinenca se diagnosticira s podrobno anamnezo, kjer zdravnik preveri simptome, življenjske navade in morebitne dejavnike tveganja. Fizikalni pregled, vključno z oceno mišic medeničnega dna, pogosto dopolnijo testi, kot so urinski test za izključitev okužb, dnevnik uriniranja za spremljanje vzorcev in ultrazvok za pregled mehurja. V zahtevnejših primerih se uporabijo urodinamski testi, ki merijo delovanje mehurja in sečnice.

Kdo je najbolj izpostavljen tveganju za razvoj inkontinence?

S pojavom urgentne urinske inkontinence je pogosteje povezana višja starost, s pojavom stresne urinske inkontinence pa večje število vaginalnih porodov, inštrumentalni porod in višja porodna teža novorojenčka.

Prav tako so vsem vrstam urinske inkontinence bolj izpostavljene osebe s prekomerno telesno težo in diabetesom (višja raven krvnega sladkorja po eni strani deluje kot diuretik, ki vodi  v povečano frekvenco in urgenco mikcij, po drugi strani pa pride do nevropatske disfunkcije mehurja zaradi mikrovaskularnih sprememb, kar se kaže v prekomerni aktivnosti detruzorja in motnjah tonusa sfinktra sečnice).

Ostali dejavniki tveganja vključujejo kronični kašelj, kajenje, kirurške posege v mali medenici, dvigovanje bremen in določena psihotropna zdravila.

Kakšne so možnosti zdravljenja inkontinence brez operacije?

V studiu Peti element nudimo celovit pristop k zdravljenju inkontinence brez operacije,  kar vključuje terapijo za medenično dno (https://petielement.si/terapija-za-medenicno-dno/ ), usmeritve glede vsakodnevnih in morebiti prehranskih navad, dihalnih tehnik, obvladovanja stresa in, kar je izredno pomembno, gibalnih vzorcev in navad. Preko spleta ponujamo knjižico za ženske (https://petielement.si/petielement_korak/nasveti-za-zdravje-medenicnega-dna/ ), v januarju 2025 pa pričenjamo z revolucionarno spletno šolo za zdravje medeničnega dna izključno za ženske (https://petielement.si/petielement_korak/spletna_sola_medenicnega_dna/ ).

Storite nekaj zase

Rezervirajte si uvajalno diagnostično uro z našimi strokovnjaki.

Priskrbite si termin Več o uvajanju

Prijavite se na prejemanje strokovnih člankov

Za vas jih pišejo fizioterapevti in kineziologi v sodelovanju z zdravniki specialisti.

"*" indicates required fields

Ime in Priimek*
This field is for validation purposes and should be left unchanged.

Več strokovnih člankov

vagus-prvi-webinar-peti-element
  • Splošno

Dvanajst načinov za sprostitev živca vagus

Živec vagus ali klatež je najbolj pomemben živec za katerega najverjetneje sploh niste vedeli, da ga imate. Je dolg, vijugast snop motoričnih in čutnih vlaken, ki povezujejo možgansko deblo s srcem, pljuči in črevom. Razveja se tudi do te stopnje, da se dotika in vzajemno deluje z jetri, vranico, žolčnikom, uretrom, ženskimi razmnoževalnimi organi, vratom, ušesi, jezikom in ledvicami. Brez živca klatež ne bi bilo mogoče ohraniti ključnih funkcij, ki nas ohranjajo pri življenju. Omenjeni živec je bistvenega pomena za vsesplošno zdravje posameznika in je intimno povezan s številnimi organi in sistemi telesa.
imunski sistem črevesje peti element
  • Patologije, Nenalezljive kronične bolezni

Uničite slabe bakterije, izboljšajte imunski sistem

Zapletene skupnosti mikroorganizmov, imenovane "mikrobiota", naseljujejo različne površine našega telesa in sodelujejo v mnogih fizioloških procesih. Ti organizmi so izredno gosto naseljeni v črevesju, kjer so se s pomočjo evolucije razvili za razgradnjo različnih prehranskih snovi in nosijo pomembno vlogo v procesu človeške prebave. Njihova aktivnost izboljšuje prebavno učinkovitost gostitelja (torej človeka) in hkrati mikrobom zagotavlja stalno oskrbo s hranili.
Kako dihanje vpliva na srce
  • Dihalni sistem

Kako dihanje vpliva na srce

Signali, ki jih srce neprestano pošilja v možgane, vplivajo na delovanje višjih možganskih centrov, ki sodelujejo pri zaznavanju, kogniciji in čustveni predelavi. Informacije, ki se nanašajo na čustveno stanje, se po telesu posredujejo tudi prek elektromagnetnega polja srca. Ritmični vzorec srčnega utripa se bistveno spremeni, ko doživljamo različna čustva. Negativna čustva so povezana z motečim, neurejenim, neusklajenim vzorcem srčnega ritma, nasprotno so pozitivna čustva povezana z gladkim, urejenim, skladnim vzorcem ritmične aktivnosti srca. Najpreprostejši način spodbujanja enakomernega ritmičnega vzorca bitja srca, ki je pomembno z vidika zagotavljanja homeostaze notranjega organizma, je sproščeno preponsko dihanje.

logo-peti-element-mail

Rezerviraj termin
Rezerviraj termin
Nakupovalna košarica

Prijava na uvajanje

"*" indicates required fields

Ime in priimek
Zanimam se za:*
Število ur uvajanja:*
Časovno mi ustreza*
Označite lahko več možnosti
This field is hidden when viewing the form
Časovno mi ustreza:
Označite lahko več možnosti
*
This field is for validation purposes and should be left unchanged.