Kako odpraviti bolečine v mečih?

Špela Jakša

Ustanoviteljica znamke Peti element
uni. dipl. biokem., dipl. fizioterapevt

Bolečine v mečih so največkrat posledica preobremenitve in preveč intenzivne športne aktivnosti. Nekateri ob njihovem pojavu najprej pomislijo na mišično utrujenost, drugi na vnetje pokostnice, spet tretji na krčne žile. Vsak izmed nas je zagotovo kdaj že tudi izkusil mišični krč v mečih, ki je za seboj pustil še nekaj dni trajajočo bolečino. Zaradi funkcije, ki jo opravljajo mečne mišice, lahko bolečina v mečih vpliva tudi na dvig na prste in hojo. Kadar se s prehojeno razdaljo bolečina v mečih veča, v mirovanju pa popusti, je lahko pokazatelj resnejše bolezni žilja, kot je periferna arterijska bolezen.

Patologije, Bolečine

27 decembra, 2022

Ta strokovni članek smo pripravili za vse, ki se z bolečino v mečih srečujete prvič ali pa bolečina v mečih predstavlja vašo kronično težavo. V članku so predstavljeni različni morebitni vzroki za bolečine v mečih in ukrepi za lajšanje bolečin.

Kaj so bolečine v mečih?

Kot meča se naslavlja mišičast stranski in zadajšnji predel goleni med kolenom in peto. Meča sestavljajo kosti golenica in mečnica, medkostna opna, mišice, zadolžene za zadrževanje stoječega položaja, hojo, za gibanje kolena, gležnja, nadzor stopala in celo prstov na nogi, fascija ter žilne, živčne in limfne povezave.

Bolečine se lahko pojavljajo obojestransko ali pa le v eni okončini. Lahko so tope ali ostre, se pojavijo in izzvenijo spontano ali pa vztrajajo ne glede na naše ukrepe. Skupaj z bolečino se lahko pojavlja srbež ali pekoč občutek ali jo spremljajo znaki, kot so toplina obolelega področja, občutek otrdelosti, spremenjena senzorika in zmanjšana mišična moč.

Vzroki za bolečine v mečih?

Veliko o samem vzroku za bolečino pove čas in mehanizem nastanka bolečine, lokacija in vrsta bolečine ter dejavniki, ki jo povečajo ali olajšajo.

Bolečine v mečnih mišicah so lahko posledica mehkotkivnih poškodb. Običajno gre za preobremenitvena stanja ali pa posledice pomanjkanja gibanja ter neprestanega sedečega ali stoječega položaja. Prizadenejo lahko tako profesionalne in rekreativne športnike, kot tudi posameznike, ki se s športom sploh ne ali pa zelo malo ukvarjajo. Bolečine v mečih so lahko povezane tudi s stanji, kot so vnetje Ahilove tetive, trn v peti, plantarni fasciitis in podobno.

Kadar pa je vzrok za bolečine v mečih vaskularnega izvora, lahko gre za slabo delujoče žile oz. insuficienco arterij ali ven. Pri bolezni ven je zmanjšana hitrost kroženja krvi v smeri proti srcu, kri zastaja v okončinah, zaradi česar je povišan venski pritisk. Pri tem prihaja do oteklih spodnjih okončin, ki se običajno ponoči z dvignjenim vznožjem izboljšajo.

Značilnosti tovrstne bolezni so tudi nočni krči v mečih, krčne žile, temno rdeča in vroča koža, srčni utrip pa je dobro tipljiv. Pri bolezni arterij je okvarjen oz. moten pritok krvi v okončine. Značilen simptom je bolečina v mečih, ki jo poveča telesna dejavnost, počitek pa vodi v zmanjšanje bolečin. Koža je bleda in hladna. Nočne bolečine olajša spust noge preko roba postelje, srčni utrip pa je slabše tipljiv.

Dodatno o bolečinah v nogah

Ob ostri bolečini v eni nogi, ki se z večdnevnim počitkom ne izboljša, z aktivacijo pa se še poveča, ne izključite možnosti strdka in poiščite zdravniško pomoč.

Preberi članek

Poškodbe mečnih mišic

Najbolj značilni mišici meč sta m. gastrocnemius in m. soleus, ki se z Ahilovo tetivo pripenjata na petnico. Ostale so še m. plantaris, m. flexor hallucis in digitorum longus, m. tibialis posterior, dolga in kratka m. fibularis, … Te skrbijo za gibanje v gležnju, kolenu, nekatere pa celo v prstih na nogi. Mečne mišice so oblečene v fascijo, ki je del t. i. zadnje fascijalne linije. Ta jih povezuje s plantarno fascijo v stopalu, ter višje z mišicami stegna, sakrotuberalnim ligamentom, iztegovalkami hrbta in celo vratu. Zelo pomembna naloga mečnih mišic in celotne zadnje fascialne linije je vzdrževanje pokončnega položaja telesa, kar pomeni veliko statično obremenitev.

Obstaja veliko različnih razlogov za poškodbo, med dejavniki tveganja pa so starost, preobremenitev, neprimerna obutev, pretekla poškodba meč, vnetje in diabetična nevropatija ali moteno prevajanje ishiadičnega živca.

Diferencialna diagnostika najpogosteje vključuje Ahilovo tendinopatijo, poškodbe m. plantaris in m. soleus, globoko vensko trombozo in pa kompartment sindrom. Slednji pomeni moteno uravnavanje krvnega pritiska v določenih predelih mišic, kar lahko brez ustrezne pozornosti in zdravljenja vodi v resne zdravstvene zaplete.

Raztrgana vlakna dvoglave mečne mišice (m. gastrocnemius) ali »teniška noga«

Poškodba mečnih mišic največkrat nastane na notranji strani za kolenom, kjer se nahaja medialna glava mišice gastrocnemius. Ta mišica je dvosklepna, kar pomeni, da od svojega izvora do narastišča preči dva sklepa. Sestavljena je iz večine vlaken tipa IIb, za katera je značilna uporaba pri hitrih in intenzivnejših gibanjih, ki zahtevajo večjo količino moči v kratkem času.

Do natrganja vlaken običajno vodi gib maksimalnega iztega kolena z maksimalnim pritegom stopala. V tem položaju je mišica namreč najbolj raztegnjena in ranljiva za natrganje vlaken. Poškodba se imenuje »teniška noga« zaradi giba, ki ga igralci tenisa izvedejo pri začetnem udarcu. Tukaj je tudi incidenca poškodbe največja, vendar pa je pogosta tudi pri ljudeh, starejših od 40 let pri izvajanju manj intenzivnih telesnih aktivnosti. Lahko pride do natega, delne ali popolne rupture mišičnih vlaken. Od obsega ter lokacije raztrganine je odvisna klinična slika in zmanjšana funkcija mišic.

Zmanjšana moč oz. funkcija mečnih mišic

Poškodbe in bolečine v mečnih mišicah vodijo v zmanjšano funkcijo in uporabo, kar se odraža v načinu hoje, nezmožnosti stopanja na prste ali pa specifičnih testih, ki jih uporabljajo zdravniki in fizioterapevti za prepoznavo poškodovane mišice.

Nezmožnost iztegniti stopala v špico pri pokrčenem kolenu v položaju leže na trebuhu kaže na obsežnejšo rupturo dvoglave mečne mišice.

Tendinitis ahilove tetive ali sindrom preobremenjenosti

Pri ostri in zbadajoči bolečini, ki se navadno pojavlja 2 do 6 cm nad petnico, lahko gre za tendinopatijo ahilove tetive. Z njo se najpogosteje soočajo športniki, katerih treningi vključujejo veliko teka ali skokov. Bolečini, ki se širi v notranjo in zunanjo stran gležnja in se poveča pri raztegu tetive, je lahko pridružena oteklina, zmanjšana funkcija in občutek okorelosti po dolgotrajnem mirovanju. Težave se največkrat pojavijo na narastišču ahilove tetive in le redko na prehodu tetive v mišico.

Ahilova »tendinopatija« je lahko posledica degenerativnih sprememb ali preobremenitve v kombinaciji z nepopolnim okrevanjem oz. regeneracijo, zato je to primernejši izraz kot »tendinitis«, ki poudarja vnetni proces na poškodovanem področju.

Zdravljenje je lahko dolgotrajno s pogostimi ponavljanji poškodbe, zato je izredno pomembno pravočasno prepoznati simptome in znake poškodbe ter pri rehabilitaciji ukrepati previdno in postopno.

Tarča revmatoidnih obolenj so lahko tudi mečne mišice in kite

Mišične kite meč obdajajo ovojnice, ki so lahko skupaj s kitami podvržene poškodbam ali vnetnim procesom. Eden izmed vzrokov za bolečino, vnetje in otekanje kite z njenimi ovojnicami je avtoimunsko revmatsko obolenje. V tem primeru se da na področju tetive čutiti toploto, področje pa je občutljivo tudi na dotik.

Skrajšane mečne mišice

S skrajšavo mečnih mišic se najpogosteje srečujejo ljudje s pretežno stoječim delom. Posledično je lahko zmanjšan obseg giba v gležnju, poveča pa se obremenitev na ahilovo tetivo in plantarno fascijo. Iz tega razloga so skrajšane mečne mišice tesno povezane s težavami, kot so bolečine v peti in bolečine v stopalu. Ker so del zadnje fascialne linije, se lahko bolečine in skrajšave v mečnih mišicah odražajo v težavah na drugih mestih zadnje fascijalne linije, kot na primer v torakolumbalni fasciji oz. v križu.

Rešitev za skrajšane mečne mišice zavisi od samega vzroka. Največkrat se za zmanjšanje bolečin priporoča izvajanje vaj za raztezanje mišic pod nadzorom fizioterapevta. Poleg lokalnega raztezanja določenih mišic je priporočeno kompletno raztezanje celotne fascijalne linije, saj slednje bolj učinkovito izboljša gibljivost skrajšanih mišic in sprošča napetosti. V studiu Peti element je miofascijalni vidik človeškega delovanja naša specializacija, zato se vaš prvi obisk v studiu začne s pregledom telesne drže na podlagi stopalnega odtisa. Ta lahko razkrije mnogo več, kot si zamislite.

Občasno se za lajšanje bolečin svetuje povišica pete, v nekaterih primerih pa je težave potrebno odpraviti z operacijo.

Krči v mečnih mišicah

Krči so nehotene, dobro lokalizirane in navadno boleče mišične kontrakcije. Lahko prizadenejo katerokoli skupino mišic, vendar so najpogostejši krči mečnih mišic. Večinoma se pojavljajo ponoči in trajajo od nekaj sekund do minut. Bolečine v mečih, ki nastanejo kot posledica tako intenzivne kontrakcije, pa lahko izzvenijo šele v nekaj dneh in spominjajo na mišično utrujenost. Pojav krčev naj bi se povečeval s starostjo, saj tkivo s časom izgublja svoje elastične lastnosti.

Kaj je lahko vzrok za krče v mečih?

Krči v mečih so lahko mišičnega, nevrološkega ali presnovnega izvora. Nekateri strokovnjaki pojasnjujejo pojav nočnih krčev s položajem spodnjih okončin med spanjem, ko so mišična vlakna v maksimalno skrajšanem položaju, kar vodi v nehoteno aktivacijo živčno-mišičnih povezav. Spet drugi pripisujejo nastanek krčev preveč intenzivni telesni vadbi.

Dejavniki tveganja za mečne krče vključujejo nevrološka obolenja (npr. parkinsonizem), dehidracijo, neravnovesje soli in elektrolitov, nosečnost, stenozo ledvene hrbtenice, obolenja venskih žil kot je venska insuficienca ali periferna arterijska bolezen, dializo, cirozo in uporabo nekaterih zdravil.

Večinoma pa so krči v mečih opredeljeni kot idiopatski, saj vzrok ostane neznan oz. neodkrit.

Diagnostična ura

Naročite se na uvajalno ali diagnostično uro v živo, nato nadaljujte z individualiziranim programom obravnav ali pa se priključite skupinskim vadbam, ki bodo ustrezale vašim potrebam bodisi po krepitvi muskulature bodisi po sproščanju in razreševanju mišičnih skrajšav in nesorazmerij.

Kako začeti

Kako si lahko pomagate?

Ob pojavu nočnih krčev so se za koristne izkazale vaje za aktivacijo in raztezanje mečnih mišic ter dodajanje nekaterih hranil, kot sta magnezij in vitamin B12, dodajanje zaviralcev kalcijevih kanalčkov in terapija carisoprodola.

Za zaščito ožilja je izredno pomemben dejavnik zdrav življenjski slog, ki vključuje raznoliko in uravnovešeno prehrano, zdrave gibalne in spalne navade. Z redno telesno aktivnostjo se zviša tudi dober HDL-holesterol in zmanjša slab LDL-holesterol, kar pripomore k preprečevanju bolezni srca. Kako se lahko razstrupite in telesu omogočite narediti prvi korak k boljšemu počutju, smo opisali v obširnem strokovnem priročniku Zavladajte nad toksičnostjo.

Ob poškodbi mečnih mišic je v prvi, akutni fazi priporočen pristop z naslednjimi ukrepi: mirovanje oz. prenehanje s telesno aktivnostjo, hlajenje poškodovanega predela (v 15-minutnih intervalih) ter kompresija in elevacija spodnje okončine, da se prepreči oz. omeji nastanek edema.

Ostali ukrepi za protivnetno in protibolečinsko zdravljenje ter nadaljnjo rehabilitacijo akutnih in kroničnih stanj so odvisni od vzroka težav in se med posamezniki razlikujejo.

Večina stanj se lahko izboljša s fizioterapevtsko obravnavo z uporabo laser in Tecar terapije, pomembno vlogo pa imajo predvsem uporaba manualnih tehnik, kot sta prečna frikcijska masaža in Trigger point terapija ter individualiziran program vaj. Na vse to prisegamo v Studiu Peti element, vrsta zadovoljnih strank pa priča o učinkovitosti celostne obravnave, ki ste je deležni pod taktirko naše strokovne ekipe.

Pogosta vprašanja in odgovori:

Kdaj moram zaradi bolečin v mečih k zdravniku?

Obisk zdravnika se priporoča, kadar so bolečine v mečih intenzivne in vztrajajoče. Prav tako, kadar se ne zmanjšajo s počitkom ali kadar so jim pridruženi znaki, kot je zmanjšana funkcija mišic, spremenjena temperatura kože ali mravljinčenje.

Kako lahko ukrepam, kadar mišico v nogi zgrabi krč?

V času krča je mišico najbolje zmasirati in nežno raztegniti, da se sprosti. Nogo iztegnite in pritegnite stopalo navzgor. Pomaga tudi, da vstanete. Previdno s stopalom na tleh prenesite težo na to nogo in jo vrnite v funkcijo s hojo. V kolikor so bolečine še prisotne, lahko poskusite mišico dodatno sprostiti z aplikacijo hladnih ali toplih oblog, nekaterim pomaga tudi magnezijev sprej.

Katero vadbo priporočate pri skrajšavi mečnih mišic?

Vadbe v studiu potekajo individualno ali v manjših skupinah ravno v namen čim boljše prilagoditve vadbe posamezniku in njegovim potrebam. Čeprav imajo pilates na blazinah, pilates na reformerjih ali tehnika gyrotonic svoje posebnosti, vse vključujejo tako vaje za krepitev kot vaje za gibljivost in prožnost. Neodvisno od tega na kateri napravi se boste urili, zagotavljamo vam napredek in zmanjšanje težav z bolečinami v mečih, hkrati pa bomo uravnali venski pritisk in celo zmanjšali težave visokega venskega tlaka.

Verjamemo, da so prav mečne mišice v telesu orodje za manipulacijo težave s pritiskom. Zato veselo na delo.

Vaje proti bolečinam v mečih

Vaje za omilitev težav z meči so predvsem vezane na glibljivost. Na spodnji povezabi je predstavljena serija vaj, ki pomaga sproščati zadnjo fascialno linijo telesa v katero so vpletena tudi meča.

Play Video about Bolečine v nogah

Vse, ki želite bodisi okrepiti ali sprostiti vezivno-mišične strukture okoli meč, vabimo, da se preizkusite v različnih tehnikah vadbe v našem studiu, ki pod nadzorom strokovne ekipe predstavljajo podporo vašim sklepom na najvišji ravni <tukaj>.

Predlagamo individualizirane programe obravnav ali pa se priključitev skupinskim vadbam, ki bodo ustrezale vašim potrebam bodisi po krepitvi muskulature bodisi po sproščanju in razreševanju mišičnih skrajšav, nesorazmerij in posledično bolečin.

Storite nekaj zase

Rezervirajte si uvajalno diagnostično uro z našimi strokovnjaki.

Priskrbite si termin Več o uvajanju

Literatura

Hsu D, Chang KV. Gastrocnemius Strain. [Updated 2022 Aug 22]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534766/
Silbernagel KG, Hanlon S, Sprague A. Current Clinical Concepts: Conservative Management of Achilles Tendinopathy. J Athl Train. 2020 May;55(5):438-447. doi: 10.4085/1062-6050-356-19. Epub 2020 Apr 8. PMID: 32267723; PMCID: PMC7249277.
Solan MC, Carne A, Davies MS. Gastrocnemius shortening and heel pain. Foot Ankle Clin. 2014 Dec;19(4):719-38. doi: 10.1016/j.fcl.2014.08.010. Epub 2014 Oct 3. PMID: 25456718.
Young G. Leg cramps. BMJ Clin Evid. 2015 May 13;2015:1113. PMID: 25970567; PMCID: PMC4429847.
Allen RE, Kirby KA. Nocturnal leg cramps. Am Fam Physician. 2012 Aug 15;86(4):350-5. PMID: 22963024.
http://www.triggerpointtherapist.com/blog/gastrocnemius-pain/gastrocnemius-trigger-points-calf-cramp/
Wilke J, Krause F, Vogt L, Banzer W. What Is Evidence-Based About Myofascial Chains: A Systematic Review. Arch Phys Med Rehabil. 2016 Mar;97(3):454-61. doi: 10.1016/j.apmr.2015.07.023. Epub 2015 Aug 14. PMID: 26281953.

Prijavite se na prejemanje strokovnih člankov

Za vas jih pišejo fizioterapevti in kineziologi v sodelovanju z zdravniki specialisti.

"*" indicates required fields

Ime in Priimek*

Ime Priimek

Elektronski naslov*

Name

This field is for validation purposes and should be left unchanged.

Več strokovnih člankov

Splošno

Mikrobiom črevesja

Prebavila vsebujejo trilijone mikrobov, ki igrajo bistveno vlogo pri fiziologiji in zdravju. Ta ekosistem imenujemo črevesna mikrobiota. Sestavljajo ga predvsem bakterije, ki opravljajo številne pomembne funkcije kot so razgradnja molekul hrane na hranila in proizvodnja maščobnih kislin, vitaminov in aminokislin, ki imajo na telo številne ugodne učinke. Mikrobiom med drugim vpliva na presnovo in delovanje imunskega sistema ter, preko osi mikrobiota-črevesje-možgani, na delovanje možganov. Težave v črevesju lahko povzročajo težave v čustvenem doživljanju in ta relacija je seveda tudi obratna. Vadba je dokazano povezana s povečanjem števila koristnih mikrobnih vrst, ki prispevajo k bolj zdravemu okolju črevesja in homeostazi telesa, spodbuja bakterije, ki so sposobne proizvajati snovi, ki ščitijo pred prebavnimi motnjami in rakom debelega črevesa.

Nosečnice

Kdaj se v nosečnosti priporoča začeti z vadbo za nosečnice?

Vadba v času nosečnosti je veliko več kot le priprava na porod in tisto, kar porod pomeni – prihod novega družinskega člana. Mnogokatera nosečnica se zaveda koristnosti vadbe v obdobju nosečnosti in tudi po porodu, vendar se pred gibanjem pojavljajo številni zadržki in skrb, da bo nepravilna vadba nosečnici ter otroku škodovala. Vzroki za to vključujejo nezadostno znanje oz. edukacijo o tem, kakšna je varna vadba med nosečnostjo, iskanje informacij, vadbenih skupin in morebitnih vadbenih programov pa zahteva dodaten čas, energijo in denar. Poleg tega je v poplavi različnih informacij, strokovnih mnenj in osebnih izkušenj težko izluščiti preverjene in legitimne usmeritve.

Patologije, Nenalezljive kronične bolezni

Uničite slabe bakterije, izboljšajte imunski sistem

Zapletene skupnosti mikroorganizmov, imenovane "mikrobiota", naseljujejo različne površine našega telesa in sodelujejo v mnogih fizioloških procesih. Ti organizmi so izredno gosto naseljeni v črevesju, kjer so se s pomočjo evolucije razvili za razgradnjo različnih prehranskih snovi in nosijo pomembno vlogo v procesu človeške prebave. Njihova aktivnost izboljšuje prebavno učinkovitost gostitelja (torej človeka) in hkrati mikrobom zagotavlja stalno oskrbo s hranili.

PROGRAMI PRILAGOJENI VAM

SPLETNA ŠOLA

VADBE

MEDENIČNO DNO

REŠEVANJE BOLEČINE

SPECIFIČNI PROGRAMI

KNJIGA