ponovno-posiljanje-petielement

Miti o bolečinah v križu: je predklon res nevaren?

Spela_Jaksa_PetiElement-krog
Špela Jakša

uni. dipl. biokem., dipl. fizioterapevt
V sodelovanju z Nejo Jeršin

Težave s križem predstavljajo vodilni vzrok zmanjšane fizične zmogljivosti in splošnih telesnih sposobnosti po celem svetu. Pri nemalo posameznikih po obisku zdravnika in opravljenih preiskavah obvelja ugotovitev, da za bolečino ni kriva resnejša poškodba hrbtenice. Takrat govorimo o nespecifični bolečini v križu, za katero so odgovorni raznoliki dejavniki: od telesne drže, neustreznih gibalnih vzorcev, sedečega življenjskega sloga …
Bolečine
13 februarja, 2023
Pogosto pride do razhajanj in napačnih informacij pri odgovorih na vprašanja, kako težave s križem preprečiti, jih dalje odpraviti in kaj je tisto, kar naša hrbtenica res najbolj potrebuje? V članku pred vami opisujemo najpogostejše mite o naši hrbtenici in podrobneje predstavljamo študijo, ki je raziskovala neštetokrat zastavljeno vprašanje: Lahko bremena dvigujemo tudi z okroglo hrbtenico?

Dodatno o bolečinah v križu

Poglobljeno smo o vzrokih bolečin v križu in o tem, kako jo prepoznati, že pisali na naslednji povezavi

Preberi članek

ZMOTNA PREPRIČANJA

1. Hrbtenica je šibka in se zlahka poškoduje.

Eno izmed najpogostejših zmotnih prepričanj o naši hrbtenici je, da gre za šibko strukturo, ki se lahko zlahka poškoduje. Raziskava na omenjeno temo je potekala na Novi Zelandiji. Poroča o tem, da je kar 93,5% vprašanih prepričanih, da je predklon trupa naprej lahko škodljiv za našo hrbtenico in ga nebi smeli izvajati. Strah pred gibanjem zaradi predpostavke o šibkosti naše hrbtenice tako zgolj zaustavlja pot k izboljšanju bolečin.

Hrbtenica je namreč struktura, sestavljena iz 33 do 34 vretenc. Ta se po velikosti razlikujejo odvisno od obremenitev, ki jih morajo prenašati in so med seboj povezana z medvretenčnimi ploščicami. Na hrbtenico se dalje pripenjajo še ligamenti in mišice, ki jo premikajo ali pa stabilizirajo.

Zmotna prepričanja o šibkosti hrbtenice se pojavljajo v medijih, na spletnih straneh, med prijatelji, družinskimi člani, … Po navadi so rezultat izkušenj in diagnoze vsakega posameznika in ne bi smele veljati za splošno dejstvo. Napačne informacije lahko negativno vplivajo na posameznikovo dojemanje in soočanje z bolečino v križu in upočasnijo proces zdravljenja.

2. Hrbtenica mora biti ravna

Verjetno ste že vsi kdaj od svojih staršev, vzgojiteljev, učiteljev ali prijateljev slišali vsesplošen stavek “Poravnaj se!”. Ste se kdaj vprašali, ali je namen naše hrbtenice ta, da je izravnana? Hrbtenica je namenoma grajena v obliki črke “S”, saj nanjo v pokončnem položaju ves čas deluje sila teže. Na takšen način lahko hrbtenica blaži udarce in zagotavlja stabilnost trupa. Sestavljena je iz petih segmentov: vratne, prsne in ledvene hrbtenice ter križnice in trtice. Preko posameznih  segmentov pa tvori naslednje krivine: vratno in ledveno lordozo ter prsno in trtično kifozo.

Splošno prepričanje, da mora hrbtenica ostati ravna, je torej ravno nasprotno od naravne grajenosti hrbtenice. Ob iskanju optimalne drže je pomembno upoštevati, da so hrbtenične krivine vedno uravnovešene in jih ni potrebno izravnavati.

Več o tem, kakšna je optimalna telesna drža, lahko poslušate v kratkem predavanju na spodnji povezavi.

3. Zdrava hrbtenica je stabilna hrbtenica

Mnogi za zdravje svoje hrbtenice izvajajo številne vaje, ki povečujejo njeno stabilnost. Čeprav v Petem Elementu spodbujamo vsakršno gibanje,  obenem opozarjamo, da je predpogoj stabilnosti hrbtenice njena gibljivost. Hrbtenica je zaradi svoje strukture namenjena gibanju v vseh smereh, preko vseh njenih segmentov. Poenostavljeno – če hrbtenica ni dovolj gibka, da bi zavzela optimalno namestitev, potem krepitev mišic, ki bi ta položaj podpirale, ni najbolj smiselna.

Za ustrezno stabilizacijo hrbtenice je pomembno, da so vretenca gibljiva v vseh smereh: v smeri upogiba in iztega ter stranskega odklona in zasuka. Šele nato bo stabilizacija hrbtenice služila svojemu namenu in zmanjševala škodljive obremenitve.

Več o tem, kakšna je optimalna telesna drža, lahko poslušate v kratkem predavanju na spodnji povezavi.

4. Pri dvigovanju bremen mora bit predel križa poravnan

Dvigovanje bremen predstavlja enega izmed najbolj vsakdanjih in funkcionalnih gibanj. Mnogi ga še vedno uvrščajo na seznam “škodljivih” gibalnih vzorcev za našo hrbtenico. Starejše študije iz časa šestdesetih so res da sugerirale, naj ob dvigovanju bremen hrbtenica ostaja poravnana, čemur še danes sledijo mnogi.

Ker v našem studiu zaupamo najnovejšim smernicam na podlagi strokovne literature, v naslednjem poglavju predstavljamo raziskavo, v kateri so preverjali mnenja strokovnih delavcev v zdravstvu in športu na to temo.

Kaj pravijo raziskave in kaj zdravstveni delavci?

Če smo v predhodnem poglavju odkrivali splošna zmotna prepričanja o naši hrbtenici, se tokrat dotikamo vprašanja o znanju in usposobljenosti strokovnjakov na področju zdravja hrbtenice. Študija, ki je potekala v Belgiji in Franciji, je raziskovala, kako dobro so o delovanju hrbtenice in njenih optimalnih obremenitvah podkovani strokovni delavci v zdravstvu in športu. Raziskava je potekala preko spleta in je zajemala 1005 posameznikov iz naslednjih področij delovanja:

  • študenti fizioterapije,
  • usposobljeni fizioterapevti,
  • študenti medicine,
  • zdravniki športne medicine.

Vsak izmed udeležencev študije je prejel 8 fotografij, ki so prikazovale različne strategije pri nalogi pobiranja obeska za ključe s tal. V splošnem lahko razdelimo fotografije v dve skupini:

  • Tehnike, ki za dvigovanje uporabljajo izravnano ledveno hrbtenico: slika 3 / 6 / 7 / 8
  • Tehnike, ki za dvigovanje uporabljajo okroglo ledveno hrbtenico: slika 1 / 2 / 4 / 5

Udeleženci so odgovarjali na naslednji vprašanji:

  1. Katero izmed gibalnih strategij (ali več) pri pobiranju ključev s tal NE bi priporočili posamezniku, ki se je v preteklosti soočal z bolečino v križu, vendar trenutnih simptomov bolečine nima?
  2. Katero izmed gibalnih strategij (ali več) pri pobiranju ključev s tal NE bi priporočili posamezniku, ki se sooča s kronično bolečino v križu?

Spodbujamo vas, da tudi sami odgovorite na vprašanji, si odgovor zapišete, nato pa preberete naslednji odstavek ter s tem preverite svoje znanje.

Pobiranje z okroglo hrbtenico: da ali ne?

Na podlagi predhodnih obsežnih raziskav, literature in mnenj 12 strokovnjakov s področja mišično-skeletnih motenj je odgovor na vprašanji sledeč: Pri pobiranju obeska za ključe s tal ni škodljiva NOBENA izmed gibalnih strategij predstavljenih na slikah, ne glede na to, ali imajo posamezniki kronične bolečine v križu ali pa so se z njimi soočali v preteklosti.

Kako uspešni pa so bili pri odgovorih na vprašanji strokovnjaki?

  • 77% usposobljenih fizioterapevtov je vse gibalne strategije ocenilo za nenevarne
  • 71% študentov fizioterapije je vse gibalne strategije ocenilo za nenevarne
  • 90% študentov medicine in zdravnikov športne medicine je vsaj 1 izmed strategij ocenilo za nevarno

Rezultati študije so pokazali, da so bili pri reševanju vprašalnika najuspešnejši fizioterapevti, manj pa strokovnjaki s področja medicine. Avtorji raziskave rezultate pripisujejo predvsem drugačnim učnim načrtom in izhodiščem posameznega študijskega področja. Študij fizioterapije namreč temelji na biomehaniki, fiziologiji in socioloških pomenih gibanja, medtem ko medicinska smer temelji na reševanju patologij.

V sklepnih poglavjih raziskave avtorji opozarjajo na pomen nenehnega usposabljanja in izobraževanja za vse, ki delujejo na področju preventive, zdravljenja in rehabilitacije. Le tako lahko preprečujemo pojav zmotnih prepričanj o hrbtenici med posamezniki in preprečujemo strah pred gibanjem hrbtenice. Le ta namreč izredno negativno vpliva na celoten proces zdravljenja.

Ker tudi v studiu Peti Element na podlagi naše dolgoletne prakse ugotavljamo, da je strah pred gibanjem hrbtenice odveč, smo izredno veseli, da v javnost prihajajo študije, ki to miselnost podpirajo. Verjamemo, da le z raznolikostjo gibalne izkušnje in nenehnim raziskovanjem ter učenjem našim strankam nudimo najvišji nivo strokovnosti in s tem dobro podlago za življenje in gibanje brez bolečin.

Če želite preprečiti ali odpraviti bolečine v križu, vas vabimo k ogledu naših video tečajev, pripravljenih v ta namen.

Spletni tečaj proti bolečini v križu

Pod posebno rubriko boste našli številne vadbene prispevke z vajami za obvladovanje bolečine v hrbtenici.

Zanima me

Storite nekaj zase

Rezervirajte si uvajalno diagnostično uro z našimi strokovnjaki.

Priskrbite si termin Več o uvajanju

Literatura

Viri in literatura:

    • Rialet-Micoulau J, Lucas V, Demoulin C, Pitance L. Misconceptions of physical therapists and medical doctors regarding the impact of lifting a light load on low back pain. Braz J Phys Ther. 2022 Jan-Feb;26(1):100385. doi: 10.1016/j.bjpt.2021.100385.
    • Büssing A, Poier D, Ostermann T, Kröz M, Michalsen A. Treatment of Chronic Lower Back Pain: Study Protocol of a Comparative Effectiveness Study on Yoga, Eurythmy Therapy, and Physiotherapeutic Exercises. Complement Med Res. 2018;25(1):24-29. doi: 10.1159/000471801.

Prijavite se na prejemanje strokovnih člankov

Za vas jih pišejo fizioterapevti in kineziologi v sodelovanju z zdravniki specialisti.

"*" indicates required fields

This field is for validation purposes and should be left unchanged.
Ime in Priimek*

Več strokovnih člankov

Rehabilitacija-small
  • Splošno

Raztezati da ali ne: raziskovalna perspektiva

Neločljivo povezanost mišic in sklepov ter njihova zmožnost, da gredo skozi celoten optimalen razpon gibanja, imenujemo prožnost. Ta se razvije skozi uporabo različnih raztegovalnih metod. Raztegovanje oz. prožnost ima številne koristi, med drugim pomaga preprečevati poškodbe in bolečine v mišicah, ohranja in krepi mišično moč ter izboljšuje samo izvedbo posamezne vaje. Izsledki so pokazali, da lahko redno raztezanje po treningu vzpodbudi dolgoročne pozitivne učinke, medtem ko raztezanje pred treningom povzroči negativne učinke na končno izvedbo posameznih vaj.
Kako stopnjevati brez poškodb
  • Splošno

Kako stopnjevati brez poškodb

Glavna komponenta poškodbe je prekomerno, prehitro, v (pre)kratkem časovnem obdobju. Naše telo za zdravje in ustrezno funkcijo potrebuje gibanje, vendar ga je lahko tudi hitro preveč. Z leti izgubljamo na elastičnosti in moči, zato je identifikacija s tistim, kar je naše telo včasih zmoglo, popolno nepotrebno in celo škodljivo. Vsak od nas potrebuje svoj nabor vaj, položajev in vadbeni koncept, ki mu ne jemlje energije, ki ga ne sili v prevelika dostopanja in nenazadnje, ki ne dozira prevelike napore, kar bi lahko vodilo v poškodbe. Držimo se prepričanja, da je potrebno vsak vadbeni program prilagoditi, zato je pri uvajanju potrebno natančno seznanjanje z vašo zgodovino.
losos_peti element
  • Hrana

Kateri losos je bolj zdrav – divji ali gojen?

Losos je pogosto opevan zaradi svojih koristi za zdravje. Poln je namreč omega-3 maščobnih kislin, ki so se izkazale za koristne pri celičnem delovanju, regulaciji živčnega sistema, vnetnih odgovorih telesa in drugih pomembnih procesih. Vendar pa ne prihaja vsak losos iz istih virov. Dandanes večina lososa, ki ga kupujemo, ni ulovljena v divjini, ampak vzgojena na ribjih farmah. V nadaljevanju so opisane razlike med divjim in gojenim lososom in morebitna prevlada ene vrste nad drugo za naše uživanje.

logo-peti-element-mail

Rezerviraj termin
Rezerviraj termin
Nakupovalna košarica

Prijava na uvajanje

"*" indicates required fields

This field is for validation purposes and should be left unchanged.
Ime in priimek
Zanimam se za:*
Število ur uvajanja:*
Časovno mi ustreza*
Označite lahko več možnosti
This field is hidden when viewing the form
Časovno mi ustreza:
Označite lahko več možnosti
*